Publicado por primer a vez el 09\/03\/03
Por: Lic. Ver\u00f3nica Cantoral Herrera<\/p>\n\n\n\n
Al comienzo de nuestra vida, tardamos aproximadamente 25 a\u00f1os en pasar de la dependencia a la independencia. El aprendizaje de la dependencia se logra en la simbiosis madre-ni\u00f1o. La educaci\u00f3n de esta relaci\u00f3n es el criterio que rige todas las relaciones futuras.(1)<\/p>\n\n\n\n
Es necesario que el ni\u00f1o madure desde una relaci\u00f3n de dependencia absoluta con sus padres, en la infancia, hasta una relaci\u00f3n m\u00e1s sim\u00e9trica a medida que sigue su propio camino. Una contribuci\u00f3n de Winnicott en cuanto al desarrollo del ni\u00f1o en la perspectiva del psicoan\u00e1lisis son las categor\u00edas de dependencia absoluta, de dependencia relativa y del camino que lleva a la dependencia.(2)<\/p>\n\n\n\n
A trav\u00e9s de las relaciones de dependencia el ni\u00f1o requiere de las atenciones de sus padres para subsistir. En cambio a trav\u00e9s de las relaciones sim\u00e9tricas, el ni\u00f1o se abre a la sociedad, imita el comportamiento de los adultos, de sus padres, y mediante una conducta m\u00e1s independiente se prepara paulatinamente para el d\u00eda que los abandone y establezca su propia familia. El ni\u00f1o se convierte en adulto superando una serie ininterrumpida de experiencias de aprendizaje. Al pasar de adolescente a adulto, el individuo experimenta cambios importantes en su vida: deja de vivir con sus padres y empieza a vivir por su cuenta; se independiza econ\u00f3micamente, pero empieza a depender de un trabajo.<\/p>\n\n\n\n
Todos gozamos de libertad gradual para dirigir nuestras vidas. La autonom\u00eda es una parte potencial del ser humano. Pero la total independencia -el aislamiento total de la influencia de los dem\u00e1s- nos priva del compa\u00f1erismo, de la amistad, del matrimonio e incluso considero que la absoluta independencia es imposible. Por eso una persona adulta y madura consigue un equilibrio entre la proximidad y la lejan\u00eda de los dem\u00e1s.<\/p>\n\n\n\n
Cabe se\u00f1alar que el t\u00e9rmino independencia ha sido definido como la situaci\u00f3n del individuo que goza de libertad y autonom\u00eda. A su vez independiente se le llama al que no est\u00e1 sometido a nadie, o est\u00e1 exento de dependencia.<\/p>\n\n\n\n
Por otra parte, depender implica estar subordinado a una persona o cosa. Es estar bajo el dominio o autoridad de otra, de necesitar de auxilio o protecci\u00f3n de \u00e9sta.(3) Asimismo la “dependencia emocional” se define como un patr\u00f3n persistente de necesidades emocionales insatisfechas que se intentan cubrir desadaptativamente con otras personas. Los dependientes emocionales tienen una autoestima deficiente, un sentimiento continuo de soledad y una insaciable necesidad de afecto que les conduce a relacionarse con personas explotadoras, que les maltratan y no les corresponden. Generalmente adoptan posiciones subordinadas en las relaciones, que se pueden calificar de “asim\u00e9tricas”.(4)<\/p>\n\n\n\n
La interdependencia se define como dependencia rec\u00edproca, asimismo el t\u00e9rmino interdependiente habla de cosas o individuos que dependen unos de otros.<\/p>\n\n\n\n
Ubicando dichos t\u00e9rminos en el marco de la psicoterapia, tendr\u00edamos que iniciar defini\u00e9ndola como un tratamiento cient\u00edfico, de naturaleza psicol\u00f3gica que, a partir de manifestaciones ps\u00edquicas o f\u00edsicas del malestar humano, promueve el logro de cambios o modificaciones en el comportamiento, la adaptaci\u00f3n al entorno, la salud f\u00edsica o ps\u00edquica, la integraci\u00f3n de la identidad psicol\u00f3gica y el bienestar de las personas o grupos tales como la pareja o la familia.(5)<\/p>\n\n\n\n
La psicoterapia es un proceso interpersonal. Como consecuencia de esto, la personalidad del terapeuta es una parte integral del proceso terap\u00e9utico. Los sentimientos de ambas partes tambi\u00e9n entran en interacci\u00f3n.(6)<\/p>\n\n\n\n
Una meta terap\u00e9utica es que el paciente se de cuenta de su participaci\u00f3n en las acontecimientos de su vida, en las pautas de organizaci\u00f3n \u00a0 que establece y en las otras posibilidades que \u00e9l ha elegido no recorrer. Una misi\u00f3n terap\u00e9utica es otorgar al ser humano la oportunidad y la capacidad de moldearse a s\u00ed mismo, de redise\u00f1arse, de afinar y ajustar sus pricipios y valores universales, as\u00ed como sus actitudes. De obtener o ampliar su calidad humana, su independencia y su interdependencia.<\/p>\n\n\n\n
Con respecto a la psicoterapia se ha hecho una clasificaci\u00f3n en terapias no directivas y directivas. El principio en la terapia no directiva es que el cliente o paciente es el \u00fanico responsable de su propio destino, en que tiene derecho de escoger la soluci\u00f3n de sus propios problemas independientemente de la elecci\u00f3n del terapeuta. El terapeuta trata de favorecer el desarrollo refren\u00e1ndose en imponer patrones en el paciente y promover la relaci\u00f3n de la libre expresi\u00f3n del sentimiento. El papel del terapeuta es el de actuar como un catalizador del crecimiento, m\u00e1s bien que imponer el crecimiento o desarrollo al paciente.<\/p>\n\n\n\n
En la terapia directiva los m\u00e9todos colocan al terapeuta en un papel autoritario, las metas son dadas por \u00e9l quien se impone al paciente, repite la atm\u00f3sfera disciplinaria de la relaci\u00f3n padre-hijo. Bajo estas circunstancias se interfieren las capacidades potenciales de crecimiento, asertividad e independencia.(7)<\/p>\n\n\n\n
Cuando el fin de la terapia es facilitar que el paciente logre su autoapoyo y hacerle capaz de tener seguridad de s\u00ed mismo, la terapia directiva puede refrenar o reprimir este fin. Al buscar seguridad y apoyo de fuera, en otro individuo, que se la imponga o se la presente como un regalo, el paciente nunca desarrollar\u00e1 su habilidad para vivir su vida y hacerse m\u00e1s fuerte y un ser m\u00e1s independiente por medio de sus propios recursos. En relaci\u00f3n al terapeuta el paciente permanece como un ni\u00f1o ya que ha incorporado los mandatos de los padres. No le ha sido dada una verdadera oportunidad para crecer y desarrollar la fuerza de su yo en un nivel adulto.<\/p>\n\n\n\n
Hay algunos tipos de relaci\u00f3n deliberadamente establecidos por el terapeuta, en los que \u00e9l asume un papel autoritario, dominante, directivo y disciplinario. Hay otros que son no autoritarios, permisivos, no directivos y no disciplinarios, algunas veces hasta el grado que el terapeuta intenta relacionarse con el paciente como un compa\u00f1ero que va a cooperar, como considero es el caso del terapeuta gestalt. El grado de actividad o pasividad que el terapeuta asuma con el paciente, variar\u00e1 de acuerdo con la relaci\u00f3n que se busque.<\/p>\n\n\n\n
Sin embargo, ha sido demostrado que ciertos rasgos del terapeuta son perjudiciales para una buena psicoterapia entre estos est\u00e1n el ser dominante y autoritario, porque evitan que el paciente trabaje por s\u00ed mismo, con el objeto de desarrollar sus propios patrones de crecimiento y refuerzan rasgos de dependencia, sumisi\u00f3n, o pueden liberar tendencias rebeldes y hostiles que interfieren con el provecho terap\u00e9utico.<\/p>\n\n\n\n
Por otra parte, las tendencias dominantes en el terapeuta pueden enmascarar su temor a la gente y de este modo se constituye una forma de mantener el control por medio de colocar al paciente en un papel inferior o subordinado; o constituir un medio de expresar sentimientos de omnipotencia y grandiosidad, por lo que es necesario que supervise sus casos y lleve a cabo su propio tratamiento. El terapeuta debe estar capacitado para actuar con cierta autoridad sin ser autoritario.<\/p>\n\n\n\n
El terapeuta gest\u00e1ltico conserva su derecho a ser independiente en la relaci\u00f3n YO- T\u00fa ( paciente- terapeuta). Considera importante la interdependencia y cooperaci\u00f3n en un funcionamiento normal y sano.(8)<\/p>\n\n\n\n
Perls y otros terapeutas gest\u00e1lticos negaban su interdependencia con el paciente. No obstante ahora la dependencia y la necesidad de empat\u00eda est\u00e1n comenzando a satisfacerse con una actitud m\u00e1s positiva y discriminatoria. Hay una mayor percepci\u00f3n de que la presencia terap\u00e9utica confirma que el paciente tiene potencial para crecer en un contexto de apreciaci\u00f3n realista de \u00e9l y de su situaci\u00f3n. Es muy importante que el terapeuta descubra si la dependencia que busca el paciente es necesaria en una etapa en particular de su crecimiento. Este cambio ha permitido que el trabajo terap\u00e9utico sea conducido con m\u00e1s suavidad, aceptaci\u00f3n y apreciaci\u00f3n de la fenomenolog\u00eda y de la necesidad apropiada. confluencia y dependencia del paciente. La terapia es una aventura cooperativa entre terapeuta y paciente. Comprender y apoyar a los pacientes es una gran ayuda para desarrollar la habilidad de autoapoyarse.<\/p>\n\n\n\n
El terapeuta gest\u00e1ltico tiene un estilo directo y activo en el trabajo terap\u00e9utico y una preocupaci\u00f3n por crear una relaci\u00f3n horizontal. Paciente y terapeuta son dos personas embarcadas en una tarea en la que el foco de atenci\u00f3n es el paciente; no se fomenta la dualidad de que el sano es el terapeuta y el enfermo el paciente.(9)<\/p>\n\n\n\n
El terapeuta apoya lo genuino y confronta lo neur\u00f3tico del paciente. Sus devoluciones oscilan entre el apoyo y la frustraci\u00f3n. es fundamental que el terapeuta experimente libertad de acci\u00f3n, que conserve su capacidad para elegir, incluyendo en ella la capacidad para determinar sus condiciones de trabajo. Ante todo el terapeuta debe sentirse libre de reconocer el menos para s\u00ed, la naturaleza multifac\u00e9tica de sus motivaciones, sean las que sean.(10)<\/p>\n\n\n\n
Un terapeuta gest\u00e1ltico no le dice al paciente lo que ha descubierto acerca de \u00e9l, sino que le ense\u00f1a a aprender acerca de s\u00ed mismo. Esto es no interpretar, no condiciona ni descondiciona: acompa\u00f1a. Atiende al darse cuenta, a la conducta, al aqu\u00ed y ahora en ligar de all\u00e1 y entonces. El criterio de \u00e9xito no es la aceptaci\u00f3n social, sino el incremento de la capacidad de darse cuenta del paciente, que se ve reflejado en un aumento y recuperaci\u00f3n de su vitalidad y en una conducta m\u00e1s integrada de acuerdo a sus necesidades esenciales y a sus posibilidades. El crecimiento por medio del darse cuenta surge de una relaci\u00f3n Yo-T\u00fa afectuosa, en la cual se respetan la independencia, dignidad, capacidad sensorial y responsabilidad de cada uno.<\/p>\n\n\n\n
Las t\u00e9ncicas gest\u00e1lticas enfatizan las sensaciones, buscan que el paciente se de cuenta de lo que hace para impedirse a s\u00ed mismo cumplir con sus necesidades y cierre su gestalts.<\/p>\n\n\n\n
Un objetivo esencial en la Terapia Gestalt es el tr\u00e1nsito desde el apoyo externo al autoapoyo, la maduraci\u00f3n de la persona. Es importante que el primero comprenda, que acepte, que no se sienta obligado a actuar. Tambi\u00e9n que est\u00e9 en contacto, es decir atento a lo que ocurre con el paciente, consigo mismo, en el ambiente y en la relaci\u00f3n entre ambos. El terapeuta est\u00e1 presente y activo, pero no directivo (no da indicaciones ni recetas).(11)<\/p>\n\n\n\n
Los clientes tambi\u00e9n responden a los terapeutas. Cuando desde el comienzo el terapeuta atrae al paciente, se estimula la dependencia manifiesta. Aparecen sentimientos subjetivos de mejor\u00eda (Heller y Goldstein,citados en Dana en 1972). El terapeuta que luego responde en forma positiva a la dependencia logra que sus clientes permanezcan en tratamiento y conserva o aumenta la dependencia (Winder, Ahmad, Bandura y Rau,citados en Dana, 1972). Al respecto considero que m\u00e1s que dependencia es pasar por la fase de identificaci\u00f3n donde ambos, terapeuta y paciente, encuentran elementos que les son comunes, afines o agradables y de donde deciden continuar o no con el proceso terap\u00e9utico por sentirse a gusto o no con el otro.<\/p>\n\n\n\n
La mayor\u00eda de los pacientes desean ser sanados por su terapeuta. Si el terapeuta hace por el paciente lo que \u00e9ste puede hacer por s\u00ed mismo el paciente sigue siendo dependiente, neur\u00f3tico y no descubre lo que puede hacer por s\u00ed mismo.<\/p>\n\n\n\n
La interdependencia se aprende por el valor de recompensa secundaria que surge de la conducta social positiva y de aceptaci\u00f3n por parte de otras personas. La dependencia gradualmente va reemplaz\u00e1ndose por relaciones interdependientes. Las necesidades humanas se satisfacen en un contexto de necesidades humanas de otras personas.<\/p>\n\n\n\n
Las personas que influyen entre s\u00ed. Esto significa que el terapeuta se ve afectado al igual que el paciente. El terapeuta es un ser humano, el encuentro de \u00e9ste con el paciente implica el encuentro de dos individuos.<\/p>\n\n\n\n
Una persona existe al diferenciarse del otro y al contactarse con otro. Lo nutritivo se asimila y todo lo dem\u00e1s se rechaza. Este tipo de contacto diferenciado conduce inevitablemente al crecimiento. Una relaci\u00f3n se desarrolla cuando dos personas, cada una con su existencia y necesidades personales separadas, se contactan reconociendo y permitiendo las diferencias entre ellas.<\/p>\n\n\n\n
En gestalt no se favorece la dependencia con el consultante con el objeto de que logre su autoapoyo. Sin embargo y dependiendo del caso, si estaremos como terapeutas a disposici\u00f3n del consultante con nuestro afecto, nuestra paciencia e inter\u00e9s por su parte sana, en un marco de seguridad y confianza.(12)<\/p>\n\n\n\n
Para concluir quisiera se\u00f1alar que comparto la postura de la gestalt al no favorecer la dependencia pues estar\u00edamos actuando como salvadores, al respecto Salama dice “el salvador castra cuando evita que otra persona haga lo que podr\u00eda hacer por s\u00ed mismo”. Por otra parte y con respecto a la independencia total me pregunto “\u00bfpara qu\u00e9 sirve el amor si no tiene compa\u00f1\u00eda?, no obstante si estimo esencial que cada individuo goce de libertad y autonom\u00eda, y finalmente Eva Pierrakos, dice “si la vida es una escuela, las relaciones son la universidad. Es a trav\u00e9s de tus relaciones que puedes aprender y crecer al m\u00e1ximo”, esto pienso que es lo que sucede con la interdependencia sana en la psicoterapia, aunado a que, el psicoterapeuta no existe solo, sino s\u00f3lo en relaci\u00f3n con el paciente y viceversa.<\/p>\n\n\n\n
Bibliograf\u00edas:<\/p>\n\n\n\n
(1)Dana R.H. (1972) Teor\u00eda y Pr\u00e1ctica de la Psicolog\u00eda Cl\u00ednica Argentina,
Ed. Paid\u00f3s
(2)http\/\/www.winicott.net\/espa\u00f1ol\/html\/result.asp
(3)Diccionario Enciclop\u00e9dico El Peque\u00f1o Larousse Ilustrado (1999). Colombia: Ediciones Larousse, 322, 551, 564.
(4)http\/www.psicocentro el portal del mundo de la psicolog\u00eda. An\u00e1lisis del concepto \u0093 Dependencia Emocional\u0094
(5)http\/www.aap.org.ar\/art\u00edculo publicado en la Asociaci\u00f3n Argentina de Psiquiatras,Godoy M.
Constructivismo,cognici\u00f3n y psicoterapia
(6)Garfield S.L. (1979) Psicolog\u00eda cl\u00ednica. El estudio de la personalidad y la conducta. M\u00e9xico, Ed. El Manual Moderno
(7)Lucio E. (1990) Apuntes de la materia \u0093Introducci\u00f3n a la Psicoterapia\u0094, Facultad de Psicolog\u00eda, U.N.A.M.
(8)Yontef G.M. Proceso y Di\u00e1logo en gestalt. Ensayos de Terapia gest\u00e1ltica. Chile,Ed. Cuatro Vientos
(9)http\/www.psicolog\u00eda.cl. Los Creadores de la Gestalt Psicoart\u00edculos
(10)Singer E. (1969) conceptos fundamentales de la Psicoterapia. M\u00e9xico, Ed. Fondo de Cultura Econ\u00f3mica
(11)Sinay S. y Blasberg P.(1995) Gestalt para Principiantes.Argentina. Ed. Era naciente
(12)Salama H\u00e9ctor: (1999) Encuentro con la Psicoterapia Gestalt( Proceso y metodolog\u00eda), M\u00e9xico, I.M.P.G.S.C.
(13)Salama (1996) Para sentir y pensar (Antolog\u00eda)M\u00e9xico, I.M.P.G.S.C.
(14)Pierracos E. y Saly J. (1995) Del miedo al amor, Ed. Pax<\/p>\n\n\n\n
Comentario de Viridiana Elias:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Me interes\u00f3 mucho tu art\u00edculo, sobre todo porque estoy empezando con mi pr\u00e1ctica terap\u00e9utica. Al leerlo, reflexion\u00e9 en la importancia de distinguir los l\u00edmites y marcarlos bien desde el momento en el cual un paciente entra al consultorio por primera vez. Gracias por compartir. Viridiana<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Publicado por primer a vez el 09\/03\/03Por: Lic. Ver\u00f3nica Cantoral Herrera Al comienzo de nuestra…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":94,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_edit_lock":["1664559091:1"],"_thumbnail_id":["94"],"_edit_last":["1"],"newsever-meta-content-alignment":["align-content-left"]},"categories":[1],"tags":[834,144,385,835,837,495,4,497,496,829,830,831,80,836,832,833,507],"class_list":["post-339","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gestalt","tag-ahmad","tag-autoapoyo","tag-autoestima","tag-bandura","tag-dana","tag-dependencia","tag-gestalt","tag-independencia","tag-interdependencia","tag-libertad-gradual","tag-proceso-interpersonal","tag-psicoterapia-directiva","tag-psicoterapia-gestalt","tag-rau","tag-seguridad-en-si-mismo","tag-winder","tag-yo-tu"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/mundogestalt.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/339","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/mundogestalt.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/mundogestalt.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mundogestalt.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mundogestalt.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=339"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/mundogestalt.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/339\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":340,"href":"https:\/\/mundogestalt.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/339\/revisions\/340"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mundogestalt.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/94"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/mundogestalt.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=339"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/mundogestalt.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=339"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/mundogestalt.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=339"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}